妊娠期宫颈癌和非孕期一样吗 妊娠期宫颈癌怎么治疗

妊娠期宫颈癌和非孕期的临床表现有很多的相似之处,但妊娠期宫颈癌对孕妇的危害是比较大的,也会影响到胎儿,应及时治疗,那么,妊娠期宫颈癌怎么治疗?下面小编就来说说。

妊娠期宫颈癌和非孕期一样吗

妊娠期、产褥期和产后6个月诊断的子宫颈癌统称为妊娠期宫颈癌、妊娠相关宫颈癌。

其临床表现与非孕期宫颈癌相似,均取决于临床分期及病灶大小。

早期宫颈癌可表现为异常阴道流血、性交后出血、阴道排液或分泌物增多等,缺乏特异性。

所以,建议妊娠合并阴道流血等症状时及时就医,重视并接受孕期妇科检查。晚期宫颈癌的临床表现多因病灶转移扩散邻近器官导致排尿困难、下腹痛、大便习惯改变、血尿、血便、腰痛或下肢肿痛等。

妊娠期宫颈癌虽然不多见,但近年来有逐年上升趋势,这可能与育龄期妇女(二胎妈妈、高龄产妇)比例上升有关。

妊娠期宫颈癌分期以早期病例为主。因此,对于孕前未进行宫颈癌筛查的无症状者,建议初次产检时常规行宫颈癌筛查。

若临床上怀疑宫颈病变,无论孕周早晚,都需要进行妇科检查,全面评估阴道及宫颈情况。

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妊娠期宫颈癌怎么治疗

放弃妊娠的患者可以完全按照宫颈癌指南进行;如果不放弃妊娠,需要进行充分的评估,根据胎儿的存活能力及患者的病情严重程度进行针对性的处理。根据孕周和病情,部分患者可以延迟治疗。中晚期宫颈癌建议放化疗。

2018年我国妊娠合并宫颈癌管理建议,妊娠20周前发现宫颈癌IA2及以上的终止妊娠,以疾病治疗为主;妊娠20~30周,宫颈癌IB1期以上患者可选择新辅助化疗,2~3疗程后促胎儿肺成熟后终止妊娠;对于30周以上要求保留胎儿的宫颈癌患者,可以进行1个疗程新辅助化疗,减少化疗影响对母儿产生骨髓抑制;妊娠33周不建议进行新辅助化疗,直接促胎儿肺成熟后终止妊娠。

国际妇科肿瘤学会(IGCS)和欧洲妇科肿瘤学会(ESGO)关于妊娠合并宫颈癌管理的推荐为:IA2期~IB1期病灶小于2厘米时,如果淋巴结活检阳性考虑终止妊娠,如果活检阴性可考虑单纯宫颈切除或大的锥切,或继续妊娠至胎儿成熟分娩后完成治疗;如果IB2期病灶大于2厘米,淋巴结活检阳性考虑终止妊娠,淋巴结阴性考虑新辅助化疗,胎儿成熟分娩后完成治疗。

总的来说,妊娠期宫颈癌的处理要明确病理分型,检查淋巴结转移情况,评估孕周及胎儿成熟度,患者是否有生育要求,能否严密随访等,全面评估考量后,经多学科讨论确定个体化治疗方案。

妊娠期会加重宫颈癌吗

妊娠期,女性患上宫颈癌以后,由于不能及时的进行手术治疗或化学治疗,因为在药物使用上会极大的受到限制,所以会很大的影响到治疗的效果。

因此,可能会导致癌细胞加快扩散的情况,这样就容易形成恶病质的情况,从而导致母体身体素质大大的降低,严重的情况下可能会引起母体和胎儿都出现生命的危险。

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